Choroba wrzodowa, czyli bolesna choroba układu trawiennego. Kiedy zgłosić się do lekarza?

Czym jest choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy?

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy jest dolegliwością przewodu pokarmowego, charakteryzującą się występowaniem wrzodów trawiennych. Czym jest wrzód? To nic innego jak deficyt w błonie śluzowej, który może prowadzić do powstania stanu zapalnego, a nawet martwicy. Wrzody najczęściej zlokalizowane są w opuszce dwunastnicy i żołądka, rzadziej w dolnym fragmencie przełyku i pętli dwunastnicy. 

Wrzody żołądka i dwunastnicy – jak często występują?

Choroba wrzodowa to najczęściej występująca dolegliwość przewodu pokarmowego. Może dotyczyć nawet 5-10 proc. populacji osób dorosłych, choć w ostatnich latach obserwuje się zmniejszoną częstotliwość zachorowań. 

Przyczyny choroby wrzodowej

Wśród głównych przyczyn wymienić należy:

• zapalenie błony śluzowej żołądka, wywołane bakterią Helicobacter pylori;
• czynniki genetyczne;
• przewlekłe przyjmowanie leków przeciwzapalnych, przeciwgorączkowych i przeciwbólowych – NLPZ, np. aspiryna;
• nadmierne spożywanie alkoholu;
• palenie papierosów;
• stres;
• zła dieta i błędy dietetyczne.

Objawy choroby wrzodowej

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy może mieć przebieg bezobjawowy, nie powodując żadnych charakterystycznych objawów. Natomiast gdy wrzody zaczynają się powiększać oraz rozwijać, chorzy mogą uskarżać się na regularne bóle, które występują już w kilkadziesiąt minut po spożyciu posiłku. Chorzy odczuwają także ssanie w okolicach żołądka, głównie w godzinach porannych. 

Do innych objawów, które mogą pojawiać się wraz z bólem, zaliczyć można:

• zgagę;
• niestrawność;
• wymioty i nudności;
• zaparcia;
• zmęczenie;
• spadek masy ciała.

Kiedy zgłosić się do lekarza?

Choroba wrzodowa nie powinna być lekceważona, ponieważ może zakończyć się niebezpiecznymi powikłaniami. Pacjenci, odczuwający przewlekły ból brzucha, powinni niezwłocznie udać się do lekarza pierwszego kontaktu, aby wykonać podstawową diagnostykę. 

Objawy alarmujące przy chorobie wrzodowej, które wymagają pilnej interwencji lekarskiej i niezwłocznej hospitalizacji, to między innymi:

• ból brzucha czemu towarzyszy napięcie mięśniowe;
• wymioty z krwią czy fusowatą treścią;
• spadek ciśnienia tętniczego razem z osłabieniem oraz nadmiernym poceniem się;
• wydalanie smolistych stolców.

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy – diagnostyka

Najważniejszym badaniem wykonywanym w diagnostyce choroby wrzodowej jest badanie endoskopowe, czyli gastroskopia. Dzięki niemu lekarz może potwierdzić chorobę, a dodatkowo wykryć obecność bakterii Helicobacter pylori oraz pobrać wycinek do dalszego badania. Wśród nich za najlepsze uznawane jest badanie histopatologiczne – test ureazowy i hodowla bakteryjna. 

Do nieinwazyjnych testów na wykrycie Helicobacter pylori, należą:

• test oddechowy – z użyciem węgla;
• test na antygeny Helicobacter pylori w kale;
• test z krwi na obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori.

Choroba wrzodowa – jak przebiega leczenie?

Główną metodą leczenia choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy u zakażonych jest usunięcie zakażenia Helicobacter pylori poprzez stosowanie antybiotyków oraz leków zmniejszających wydzielanie kwasu żołądkowego. 

W przypadku występowania objawów choroby wrzodowej ulgę przynoszą leki dostępne bez recepty, które zobojętniają sok żołądkowy. W swoim składzie zawierają różne kombinację związków wapnia, glinu, magnezu oraz kwasu alginowego czy blokery receptorów histaminowych H2 – ranitydyna, famotydyna. 

Większą skuteczność wykazuje stosowanie inhibitorów pompy protonowej – omeprazol, pantaprazol, esomeprazol czy lanzoprazol, które hamują wydzielanie kwasu solnego. Należy mieć na uwadze, że wszystkie leki powinno stosować się zgodnie z wytycznymi lekarza.

U pacjentów z chorobą wrzodową istotne jest przestrzeganie kilku zasad:

• spożywanie leków, zleconych przez lekarza prowadzącego;
• odpowiednia dieta w chorobie wrzodowej;
• regularne spożywanie posiłków;
• stosowanie diety lekkostrawnej;
• unikanie pokarmów, powodujących dolegliwości;
• zaprzestanie palenia papierosów;
• unikanie spożywania alkoholu;
• unikanie NLPZ – leków przeciwbólowych.

Choroba wrzodowa – powikłania

Do powikłań choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy zalicza się:

• krwotok;
• przewlekłe krwawienia, które mogą prowadzić do anemii;
• niedrożność mechaniczna, która pojawia się na skutek bliznowacenia okolicy połączenia żołądka i dwunastnicy;
• perforacja (przedziurawienie) ściany żołądka, która występuje rzadko natomiast wynika natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

 

Źródło: mp.pl, niezalezna.pl

#porady #dom #zdrowie