W środę taki zabieg przeprowadzono u 62-letniej pacjentki.
Dr Beata Maćkowiak-Matejczyk z Białostockiego Centrum Onkologii, wojewódzki konsultant ds. ginekologii onkologicznej, podkreśla, że ze względu na wstydliwą lokalizację tego nowotworu wiele kobiet późno zgłasza się do lekarza, wręcz unika tego tematu, a dużo mówi się zazwyczaj o raku piersi czy jajników. Lekarze podkreślają tymczasem, że gdy rak sromu jest mniej zaawansowany, można wykonać tzw. oszczędzającą operację, mniej okaleczającą, która daje kobiecie szanse na większy komfort życia.
"Rak sromu jest nowotworem dość rzadko występującym, traktowany jest z tego względu troszeczkę po macoszemu" - powiedziała w środę dziennikarzom dr Maćkowiak-Matejczyk. Na nowotwór ten chorują coraz częściej młode kobiety, choć zazwyczaj występował u starszych kobiet. Podała, że rocznie w Polsce notuje się około pięciuset przypadków tego nowotworu - w tym także u pacjentek poniżej 40. roku życia. Lekarze wiążą to ze wzrostem zachorowalności na nowotwory w ogóle, zmianami środowiskowymi.
W Podlaskiem Białostockie Centrum Onkologii notuje ok. 16-18 przypadków tej choroby rocznie. W 2019 r. w BCO zoperowano 11 pań, w szpitalu leczyło się kilka młodych kobiet, co do tej pory rzadko się zdarzało.
Dr Beata Maćkowiak-Matejczyk tłumaczyła, że w większości przypadków operacja usunięcia raka sromu jest operacją radykalną. Oznacza to, że trzeba usunąć guz wraz z węzłami chłonnymi pachwinowo-udowymi. Wyjaśniła, że taka operacja wiąże się z w przyszłości z dużymi powikłaniami, np. obrzękami kończyn, obrzękami limfatycznymi, co pogarsza jakość życia pacjentek.
"Operacje w niższych stopniach zaawansowania mogą polegać na tym - takie są standardy światowe - żeby najpierw usunąć węzeł chłonny, tzw. wartownik. Jest to pierwsza stacja spływu chłonki z guza"
- powiedziała Beata Maćkowiak-Matejczyk. Przez taki węzeł możliwe są przerzuty raka.
Operację oszczędzającą można wykonać, gdy guz jest "odpowiednio mały". Węzeł wartownik lokalizuje się np. w badaniu limfoscyntygraficznym, pacjentce podaje się wcześniej pierwiastek promieniotwórczy. "W trakcie operacji poszukujemy tego węzła specjalnym detektorem promieniowania, który pozwala nam znaleźć węzeł wartownik" - tłumaczy Maćkowiak-Matejczyk.
Dodała, że jeżeli w węźle nie ma zmian związanych z przerzutami, lekarze mogą odstąpić od usunięcia węzłów pachwinowo-udowych. Tłumaczy, że efekt leczenia jest taki sam jak przy radykalnej operacji, a kobieta jest mniej okaleczona. Po operacji pacjentkę czeka radioterapia.
Lekarze podkreślają, że rak sromu może się rozwinąć np. na skutek infekcji wirusowej, a takie infekcje dotyczą większości ludzi, ale też zmian w nabłonku pokrywającym srom.
Radzą kobietom zwracać szczególną uwagę na najmniejsze zmiany, krosty, swędzenie, pieczenie i zgłaszać się do ginekologa. Specjaliści zwracają uwagę, że choroba rozwija się szybko, dlatego czas ma ogromne znaczenie w leczeniu.
"Pacjentki z rakiem sromu są to pacjentki starsze. One nie lubią się badać i jeżeli już się zgłaszają do ginekologa, często bywa to stan zaawansowany. Kwestia świadomości społecznej tutaj gra dużą rolę. Te pacjentki powinny zgłaszać się wcześniej, byśmy mieli duże możliwości leczenia"
- podkreśla dr Rafał Kisielewski z oddziału ginekologii onkologicznej BCO. Dodał, że nowotworów sromu jest coraz więcej, bo wynika to ze starzenia się społeczeństwa.
