Na skórze każdego z nas znajdują się znamiona barwnikowe. U niektórych jest ich zdecydowanie więcej lub praktycznie w ogóle. Warto wiedzieć, że nie każde znamię na skórze jest niebezpieczne, ale warto nieustannie je obserwować. W przypadku gdy zmiana wzbudzi w nas niepokój warto udać się do dermatologa aby ocenił zmianę. Usuwanie pieprzyków można przeprowadzić zarówno laserowo, jak i chirurgicznie. Do zabiegu dochodzi w sytuacjach gdzie zmiana wygląda chorobowo. Czym są pieprzyki? Co powinno nas zaniepokoić? Jakie są metody usuwania pieprzyków?
Znamiona skórne to różnorodne, wrodzone lub związane z wiekiem zmiany, będące problemem estetycznym lub budzącym niepokój defektem skóry. Znamiona mogą być bardzo różnorodne: od zwykłych wystających włókniaków, charakterystycznych czerwonych naczyniaków, po barwnikowe tzw. pieprzyki. Choć pieprzyki, czyli znamiona barwnikowe, są powszechnym zjawiskiem, część osób może nie wiedzieć, skąd się biorą. Większość z nich pojawia się pod wpływem promieniowania słonecznego (UV). Zwykle proces ten zachodzi wraz z wiekiem, jednak zdarza się, że zmiany występują już od okresu niemowlęcego. Znamiona często mają też podłoże genetyczne. Oznacza to, że jeśli w rodzinie występuje tendencja do ich powstawania, z dużym prawdopodobieństwem będą dziedziczone. W niektórych przypadkach pojawiają się po przebyciu infekcji wirusowej.
Każda zmiana, a szczególnie jej zaognienie lub zmiana formy powinna zaniepokoić i w trybie pilnym prowadzić do gabinetu dermatologa. Choć większość znamion ma charakter łagodny i można je bezpiecznie usuwać laserowo, to zmiany nowotworowe należy usuwać chirurgicznie. Niezbędna jest więc wcześniejsza specjalistyczna ocena przez zespół dermatologów.
Przede wszystkim jednak należy pamiętać, że jeżeli dostrzeżemy na skórze, że nasze znamię zmienia się, jest większe, ma inną barwę – w takiej sytuacji należy bezapelacyjnie odwiedzić lekarza. Warto poznać skalę klasyfikacji objawów ABCDE, dzięki której łatwiej jest wychwycić niepokojące zmiany:
1. A - asymetria pieprzyka,
2. B - wygląd brzegu zmiany (niepokojąca jest nierówna i / lub postrzępiona krawędź),
3. C - kolor (za niepokojące uznawane są zmiany nierównomiernie zabarwione lub o bardzo ciemnej, niemal czarnej barwie),
4. D - wielkość (za wymagające obserwacji uznaje się znamię o średnicy powyżej 6 mm),
5. E - ewidentne, widoczne powiększenie się zmiany.
W przypadku wątpliwości, należy zgłosić się do dermatologa, który na podstawie badania dermatoskopowego zaleci albo usunięcie zmiany, albo systematyczną kontrolę dermatoskopową.
Niemal każdy z nas ma na skórze różnego rodzaju zmiany, z czego większość stanowią zmiany barwnikowe tzw. pieprzyki. Pieprzyki występują zarówno u dzieci, jak i dorosłych, a ich liczba, wielkość i rozmieszczenie są sprawą indywidualną. Wraz z wiekiem pojawiają się na skórze także inne zmiany skórne. Niektóre z nich mogą wywoływać świąd, inne stanowić problem natury estetycznej negatywnie wpływający na naszą samoocenę. Zarówno w pierwszym, jak i w drugim przypadku warto udać się do kliniki medycyny estetycznej i dermatologii, gdzie uzyskamy specjalistyczną pomoc.
Pacjent nie musi się w żaden specjalny sposób przygotowywać do zabiegu usuwania znamienia. Jedyne to zgłoszenie się do lekarza. Znamiona barwnikowe są zwykle usuwane w znieczuleniu miejscowym. Zabieg może być wykonany zarówno w warunkach ambulatoryjnych w poradni chirurgicznej, jak i w warunkach szpitalnych w ramach tzw. chirurgii jednego dnia.
Po podaniu miejscowego znieczulenia, chirurg przechodzi do usunięcia zmiany barwnikowej. Lekarz zawsze usuwa znamię barwnikowe z marginesem zdrowej, niezmienionej skóry, aby mieć stuprocentową gwarancję, że na pewno zostanie ono usunięte w całości.
O metodzie pozbycia się znamienia decyduje specjalista. Jeśli zmiana nie ma charakteru złośliwego, można wykonać zabieg laserowego usuwania pieprzyków. Jest on całkowicie bezinwazyjny, dzięki czemu może być stosowany u osób niezależnie od wieku.
Istnieją jednak przeciwwskazania do wykonania zabiegu. Laserowe usuwanie pieprzyków nie jest zalecane w szczególności osobom zmagającym się z nowotworami skóry. Kolejną dolegliwością, która uniemożliwia przeprowadzenie go, jest opryszczka bądź inna choroba wirusowa lub bakteryjna w okolicy miejsca, gdzie znajduje się znamię.
Innym sposobem na pozbycie się nieestetycznego lub nietypowego pieprzyka jest kriochirurgia. Wskazania do jej wykonania obejmują przede wszystkim występowanie pieprzyków, włókniaków bądź ziarniaków. Zabieg polega na zamrożeniu tkanki za pomocą specjalnego przyrządu. Całość trwa do kilkunastu minut, natomiast pacjent nie odczuwa bólu, a jedynie delikatny chłód, pieczenie lub swędzenie. W tym przypadku znieczulenie miejscowe także nie jest wymagane.
Niestety istnieją przeciwwskazania do wykonania zabiegu. Głównymi są pokrzywki i rumienie z zimna, zapalenia tkanki podskórnej, objaw Raynauda, wszelkie schorzenia immunologiczne oraz tkanki łącznej, dializoterapia, a także leczenie immunosupresyjne. Oprócz tego zabieg kriochirurgii nie powinien być przeprowadzany u osób, które zmagają się z poważnymi wadami serca, niedokrwistością, zaburzeniami układu krążenia, niedoczynnością tarczycy, nadciśnieniem czy miażdżycą.
Chirurgiczne usuwanie pieprzyków odbywa się pod znieczuleniem miejscowym. Podczas zabiegu usuwana jest część zdrowej skóry, aby zapewnić całkowite pozbycie się znamiona. Po zabiegu lekarz zakłada szwy oraz wyznacza termin ich zdjęcia. Zmiana natomiast przekazywana jest do badania, aby określić, czy jest złośliwa, czy też łagodna. W przypadku wystąpienia czerniaka pacjent musi pozostać pod opieką onkologa, który wyznaczy dalsze badania i leczenie.